Жители Казахстана сталкиваются с нехваткой лекарств в аптеках

Жители Казахстана сталкиваются с проблемой нехватки необходимых лекарств в аптеках. Многие из них вынуждены искать препараты в других городах или даже за границей, прося знакомых и родственников привезти их. Почему это происходит?

Поиски за границей как выход

Лаура, жительница Астаны, рассказала, как в течение недели безуспешно искала противопаразитарное средство для своего ребенка. Препарат не нашелся в столичных аптеках, и только после долгих поисков его удалось найти в Караганде, где средство передали через друзей.

"Я написала пост в Facebook с просьбой привезти препарат из России, так как не знала, что он есть в Казахстане. Если в столице нет, значит, и в других городах тоже нет", - делится она.

Лаура также отметила, что уже заказывала лекарства из соседних стран, так как они там были дешевле.

"Когда болела моя мама, я покупала лекарства в Омске и Челябинске. Те же препараты, прописанные казахстанскими врачами, в России стоили на 3–4 тысячи тенге дешевле. Это ощутимо, особенно для пенсионеров", - добавила она.

Причины дефицита: геополитика и зависимость от импорта

Фармацевтическая индустрия Казахстана зависит от импорта лекарств, в том числе из России, Германии и Украины. Препараты из России занимают около 11-14% рынка и являются более доступными по цене, что делает их популярными.

Однако после начала конфликта в Украине российские власти ввели ограничения на вывоз лекарств, что усложнило поставки в Казахстан и привело к росту цен на 10-15% и дефициту в некоторых регионах. В том же году Министерство здравоохранения начало расторгать контракты на поставку лекарств из Украины, что также сказалось на доступности препаратов.

По данным, Казахстан импортирует до 14% лекарств из России и около 15% из Германии. Проблемы с поставками затронули жизненно важные препараты, такие как инсулин и лекарства для лечения онкологии и эпилепсии. В некоторых регионах склады остались без запасов, и ситуация стала критической.

Проблему уже обсуждали на уровне Парламента. Частный сектор, обеспечивающий около 70% лекарственного обеспечения, сталкивается с высокими закупочными ценами и ограниченным выбором.

Государственные меры и новые решения

Премьер-министр Олжас Бектенов подчеркивал, что бесперебойное снабжение лекарствами - приоритет для правительства. В 2024 году было закуплено более 1 500 наименований медикаментов, на амбулаторное обеспечение направлено 251 миллиард тенге, что позволило помочь свыше 3,5 миллиона пациентов.

Несмотря на рекордное финансирование, Министерство здравоохранения признает, что проблемы сохраняются. Вице-министр Ержан Нурлыбаев объяснил, что перебои с бесплатными лекарствами вызваны неточностями при формировании заявок и запоздалым планированием. Также увеличилось число пациентов, встающих на диспансерный учет.

Одним из нововведений стало внедрение цифровой системы выдачи бесплатных препаратов через QR-код в приложении eGov Mobile. Это решение должно сократить случаи подделок и упростить контроль за распределением.

Что говорят в Минздраве

В комитете медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения пояснили, что распределение лекарств в стране подчинено централизованной логистической модели. Главные склады находятся в Астане, Алматы и Шымкенте, откуда продукция поступает в другие регионы. В крупных городах также выше спрос, поэтому и ассортимент шире.

Разница в стоимости лекарств между странами объясняется политикой производителей, курсами валют и объемами закупок. В Казахстане запрещена продажа препаратов, не зарегистрированных официально, что также влияет на доступность.

"Аптеки в Казахстане работают как частные субъекты предпринимательства. Они самостоятельно формируют закупки, ориентируясь на спрос и экономику", - уточнили в комитете.

Исчезновение дешевых лекарств

Президент Ассоциации поддержки и развития фармацевтической деятельности Марина Дурманова утверждает, что в Казахстане резко снизилась физическая доступность лекарств, особенно дешевых.

Эксперт отметила, что доступность лекарств измеряется не только ценой, но и фактическим наличием в аптеках. В то время как экономическая доступность частично решается через медицинское страхование и меры господдержки, физическая доступность требует обеспечения наличия препаратов на прилавках.

С 2023 года количество наименований препаратов на казахстанском рынке сократилось на 25,5% - с 7932 до 5907. Особенно заметным стало исчезновение недорогих лекарств: доля препаратов стоимостью до 1 000 тенге упала на 34,5%.

"Некоторые дешевые лекарства просто исчезли и оказались в дефиците. Их заменили более дорогие препараты с тем же действующим веществом. Например, ацикловир: ранее упаковка стоила 230 тенге, теперь доступны только аналоги по цене от 2 000 до 5 000 тенге", - пояснила она.

Дурманова добавила, что этот эффект был предсказуем.

"В условиях валютной нестабильности и инфляции реализация дешевых лекарств стала экономически невыгодной. Участники цепочки поставок просто перестали ими заниматься", - отметила она.

Эксперт подчеркнула, что наличие препарата в Государственном реестре лекарственных средств не гарантирует его присутствие в аптеках. Производители могут сохранять регистрационные удостоверения, но не поставлять препараты из-за отсутствия рентабельности.

"Казахстан движется к дерегуляции цен. Планируется, что к концу года все розничные цены будут отпущены. Это происходит на фоне перехода к регистрации по правилам ЕАЭС и возможного введения НДС", - сообщила она.

Дурманова также отметила необходимость принятия мер для снижения рисков, связанных с лекарственным обеспечением, особенно исчезновения важных препаратов.

"Уход производителей может оказаться необратимым, поскольку для возвращения потребуется регистрация по правилам ЕАЭС, что требует времени и значительных затрат", - заключила она.