Казахстан: Как улучшить качество жизни тяжелобольных на завершающем этапе — новые инициативы в Алматы

Вопрос качества жизни на завершающем этапе, а также доступности паллиативной помощи становится все более актуальным во многих странах мира. Международные организации и исследовательские центры активно исследуют, насколько системы здравоохранения способны облегчить страдания неизлечимо больных пациентов. По прогнозам специалистов, к 2060 году число нуждающихся в паллиативной помощи может удвоиться, что связано с увеличением продолжительности жизни и, соответственно, с ростом числа тяжелых заболеваний.

Общество сталкивается с задачей обеспечить достойные условия для последних дней жизни людей, страдающих от неизлечимых болезней. Это рассматривается как базовое право человека. Отсутствие такой поддержки может привести к тяжелым последствиям как для пациентов, так и для их близких.

В Казахстане паллиативная помощь также находится в центре внимания, особенно после увеличения финансирования этой сферы на 42% в текущем году. Рассмотрим, как организована паллиативная помощь в стране и какие изменения произошли в этой области.

Зоя Хорошева. Фото из личного архива

В начале 2022 года Зоя Хорошева, тридцатилетняя жительница Алматы, уехала в Тбилиси, чтобы пережить травмирующий опыт Январских событий. В Грузии она начала помогать беженцам, а затем ухаживала за женщиной из Одессы, попавшей в автокатастрофу. Зоя делилась своим опытом ухода за тяжелобольными, включая профилактические процедуры и эмоциональную поддержку.

Вернувшись в Алматы в конце 2023 года, Зоя столкнулась с тяжелым онкологическим диагнозом своего отца. Несмотря на понимание неизбежности, семья старалась поддерживать друг друга. Однако, когда состояние отца ухудшилось, Зоя столкнулась с беспомощностью системы, когда не смогла получить необходимую паллиативную помощь вовремя.

Эксперты отмечают, что большинство паллиативных пациентов предпочитают находиться дома, а не в больницах. В развитых странах хосписы напоминают уютные гостиницы, где пациенты получают необходимую медицинскую помощь и поддержку. В Казахстане мобильные бригады паллиативной помощи, состоящие из врачей, медсестер и социальных работников, выезжают к пациентам, но пока доступны только для онкологических больных на терминальной стадии.

По данным Министерства здравоохранения, в Казахстане функционирует 197 мобильных бригад, из которых лишь около 10% являются специализированными. Остальные бригады состоят из медицинских работников, не имеющих достаточной подготовки для оказания паллиативной помощи.

"Там, где работают специализированные мобильные бригады, мы чаще всего получаем от семей пациентов искреннюю благодарность. То есть людям оказывают поддержку в самый тяжелый период их жизни и даже если чуда не произошло, они ценят эту заботу", – говорит президент Казахстанской ассоциации паллиативной помощи Гульнара Кунирова.

Психологические аспекты ухода за тяжелобольными также имеют большое значение. Изменения в психологии больного могут привести к конфликтам в семье, что требует дополнительной поддержки. Финансовые затраты на лечение и уход также могут стать серьезной нагрузкой для семей.

К сожалению, в Казахстане паллиативная помощь часто воспринимается как нечто, связанное только с последними стадиями жизни. Однако, по мнению экспертов, она должна начинаться с момента постановки диагноза. Это включает в себя не только медицинскую, но и психологическую, социальную и юридическую поддержку.

"К сожалению, в Казахстане ты либо лечишься, либо получаешь паллиативную помощь, что само по себе неправильно и противоречит современной концепции о том, что паллиативную помощь можно начинать в любой период болезни", – отмечает Кунирова.

Согласно данным Министерства здравоохранения, в Казахстане количество паллиативных койко-мест увеличилось до чуть более двух тысяч, что составляет 10,3 койки на 100 тысяч человек. Однако реестра паллиативных больных нет, и точное количество нуждающихся в помощи остается неизвестным. По оценкам Ассоциации паллиативной помощи, от 83 до 128 тысяч человек в стране нуждаются в паллиативной помощи.

Важным шагом стало увеличение финансирования паллиативной помощи, что позволило улучшить условия пребывания пациентов и повысить оплату труда сотрудников. Однако, несмотря на это, система все еще требует значительных изменений и улучшений.

Обучение специалистов в области паллиативной помощи также остается актуальной задачей. В Казахстане нет отдельной профессии "врач паллиативной помощи", и обучение проводится только для некоторых специальностей. Потребность в таких специалистах будет только расти, и от готовности системы к этим изменениям зависит благополучие тысяч семей в стране.

Гульнара Кунирова, президент Ассоциации паллиативной помощи Казахстана. Фото из открытых источников

Таким образом, паллиативная помощь в Казахстане находится на этапе развития, и необходимо продолжать работу над улучшением доступности и качества этой услуги для всех нуждающихся.