Как кровь "отдыхает" и проходит карантин: путь от донора до пациента

Вы когда-нибудь задумывались о том, что происходит с донорской кровью после её сдачи? Какие этапы очистки она проходит и как хранится? Корреспондент посетила Республиканский научно-производственный центр трансфузиологии в Астане и узнала, что "путь крови" включает шесть этапов, каждый из которых требует строгого соблюдения правил.

Этап первый: подготовка к сдаче крови

В будний день, рано утром, в центре встречают доноров. Мы не договариваемся заранее, надеясь найти героев на месте. И вот мы замечаем мужчину, который ждёт своей очереди возле лаборатории.

— Как вас зовут? — знакомимся.

— Жетпис Жаманнов.

— Вы давно сдаёте кровь?

— Ой, уже давно, лет двадцать, может, двадцать пять.

— Почему вы решили стать донором?

— Примерно каждые два месяца прихожу в центр. Делаю это для себя: у меня проблемы с давлением. Кровь после процедуры "обновляется", и я чувствую себя нормально.

Жетпис Жаманнов ожидает очереди в лабораторию. Фото: Маржан Куандыкова

— Вы всегда сдаете кровь в этом центре?

— Нет, я из Атырау, раньше сдавал там. В Астану переехал восемь месяцев назад. Здесь второй раз. В центре мне всё нравится: стерильно, чисто, свободно, без очереди. Есть чай, печенье — сиди и наслаждайся. А после процедуры донорам ещё и платят. Я как раз на машину коплю, пока не хватает. Вот за деньгами сюда пришёл, — улыбается Жетпис.

У Жетписа Жаманнова берут кровь из пальца. Фото: Маржан Куандыкова

Доноры получают символическую компенсацию — около 1000 тенге при безвозмездной сдаче. Также им предоставляют дополнительный выходной и выдают среднюю зарплату за день сдачи крови.

В таком виде кровь отправляют на анализ. Фото: Маржан Куандыкова

Донор заполняет анкету и проходит регистрацию. Затем у него берут кровь из пальца для определения группы и резус-фактора, уровня гемоглобина и других показателей.

После этого следует приём у терапевта, который проводит собеседование и решает, допускать ли человека к процедуре донации.

— Кровь действительно "обновляется", как часто говорят? — спрашиваю трансфузиолога Меруерт Жадыгерову, которая рассказывает о работе центра.

— При регулярной сдаче крови происходит её обновление, снижается риск перегрузки железом, особенно у мужчин, наблюдается положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, донорство оказывает психологический эффект: появляется чувство социальной значимости, повышается самооценка и удовлетворенность, — отвечает врач.

Врач-трансфузиолог Меруерт Жадыгерова. Фото: Маржан Куандыкова

В центре немного людей. Сотрудники объясняют, что в священный месяц Рамадан многие держат оразу, и доноров становится меньше. Но даже в обычные дни очередь не создается, так как вся процедура на первом этапе проходит быстро и занимает около 15 минут.

Этап второй: процедура донации

Донор направляется в отделение заготовки крови. Удобное кресло, одноразовая игла с гибкой трубкой и гемакон (пластиковый мешок). Опытной медсестре хватает пары секунд, чтобы игла чётко попала в вену.

Вся процедура донации занимает около десяти минут. Чтобы кровь не загустела, пакетик с компонентом кладут в весы-перемешиватели, которые отвечают за сбор, замеряют вес, следят за потоком и перемешивают кровь.

При донации у донора забирают 450 миллилитров крови — это стандартная доза. Фото: Маржан Куандыкова

Весы-перемешиватели или, как их ещё называют, миксеры для донорской крови. Фото: Маржан Куандыкова

В отделении заготовки мы знакомимся с Динарой Коржумбаевой, врачом-пульмонологом. Она впервые сдала кровь в прошлом году и пришла во второй раз. Динара считает, что донорство — её гражданский долг.

— Динара, как вы себя чувствуете? — интересуюсь.

— Отлично. Я в целом процедуру хорошо переношу.

— Планируете дальше сдавать кровь?

— Да, я буду каждый год сдавать, может быть, чаще. Завтра отправлю сына.

Динара Коржумбаева. Фото: Маржан Куандыкова

После того как кровь собрана в специальный мешок-гемакон, она "переезжает" в отделение временного хранения. Для транспортировки крови и соблюдения температурного режима используют термоконтейнер.

Сначала кровь укладывают в термоконтейнер... Фото: Маржан Куандыкова

...а потом везут в другое отделение. Фото: Маржан Куандыкова

Этап третий: как "отдыхает" кровь

Кровь поступает в отделение заготовки после лабораторного скрининга, где определяют группу и резус-фактор. Мешки с кровью кладут на стол, и в течение двух часов она "отдыхает" при комнатной температуре. Затем цельную кровь отправляют в центрифугу для фильтрации и разделения на компоненты: эритроцитную, тромбоцитную массу и плазму.

Центрифуга для фильтрации донорской крови. Фото: Маржан Куандыкова

Аппарат вращается со скоростью несколько тысяч оборотов в минуту, и под действием центробежной силы компоненты крови распределяются на несколько слоёв:

• внизу — эритроциты (самые тяжёлые)
• в середине — тонкий слой лейкоцитов и тромбоцитов (его называют buffy coat)
• сверху — плазма (самая лёгкая часть)

Каждую часть упаковывают и хранят отдельно, что позволяет переливать их разным людям. Таким образом, один донор может спасти сразу трёх человек.

Этап четвертый: проверка крови на инфекции

В Казахстане скрининг крови на наличие инфекций проходит в два этапа:

• Первый этап: проверка на антитела, антигены, ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.
• Второй этап: молекулярно-биологический скрининг.

Этот дополнительный барьер позволяет выявить РНК или ДНК вирусов ВИЧ и гепатитов B и C, что помогает обнаружить инфекцию на ранних стадиях.

Пробирка с донорским материалом перед исследованием. Фото: Маржан Куандыкова

После разделения на компоненты в центрифуге остаётся осадочная жидкость, которую анализируют на инфекции. В лаборатории находятся анализаторы, с помощью которых кровь проверяют на наличие инфекций. После обследования и подтверждения "здоровья" компоненты регистрируют в системе, маркируются и получают статус "готово".

Однако окончательное решение остаётся за врачом, который проводит визуальную проверку: проверяет герметичность мешка, отсутствие сгустков в эритроцитах и хлопьев в плазме. Только после всех этих процедур на готовый материал наклеивают зеленую этикетку и меняют статус в базе данных.

— В каких случаях кровь утилизируется и как это происходит?

— Кровь утилизируют, если в ней обнаруживают инфекции. Также у нас есть понятие "хилёз" — жирная плазма. Если человек поест жирное перед сдачей, плазма становится непригодной для переливания, и её утилизируют, — объясняет Меруерт Жадыгерова.

Медицинские отходы собирают и сжигают. У центра есть договор с компанией, занимающейся утилизацией.

Этап пятый: карантин и допуск к использованию

Следующий этап — отделение карантинизации и хранения. Здесь компоненты крови ждут результатов лабораторного скрининга. Эритроциты, тромбоциты и плазму хранят в разных температурных условиях.

Быстрозамораживатель для плазмы. Фото: Маржан Куандыкова

Плазму нужно быстро заморозить (обычно в течение 6–8 часов после забора крови), чтобы сохранить все её свойства. Плазма хранится дольше других компонентов — до года, и может проходить карантин. Обычно её не используют в течение нескольких месяцев, а затем повторно проверяют на инфекции.

Холодильник, в котором хранятся компоненты крови. Фото: Маржан Куандыкова

Эритроциты хранятся 30-40 дней, а тромбоциты пригодны для переливания всего в течение недели.

— В центре должен быть неснижаемый запас крови?

— В банке крови должно находиться не менее 100-150 доз каждого компонента, чтобы мы могли бесперебойно снабжать больницы. Мы каждый день пополняем запас. Критической нехватки нет, но у нас не бывает такого, чтобы кровь лежала.

В Астане много медицинских организаций, которые оказывают высокоспециализированную помощь, и потребность в донорской крови высокая. В 2025 году центр провёл 44 051 донацию крови и её компонентов, объём заготовленного и переработанного материала составил 43 838 доз.

— Бывают случаи, когда крови не хватает?

— Чаще всего не хватает крови с отрицательным резус-фактором. Но мы стараемся привлекать новых доноров, чтобы не было дефицита. В 2025 году центры крови по всей стране выдали клиникам 73 411 доз основных компонентов — в среднем это порядка 200 доз в сутки.

— Иногда в переносном смысле говорят "голубая кровь". Она может быть другого цвета?

— Не может — ни голубого, ни какого-то другого — у всех людей кровь одного цвета. Она состоит из множества клеток, а красной становится из-за эритроцитов, которые её окрашивают. Всё зависит от уровня гемоглобина: если он высокий, кровь может быть более темной, не красного, а бордового оттенка.

После "прокрутки" в центрифуге разные компоненты донорской крови можно отличить даже по оттенкам. Эритроциты остаются красными, а плазма и тромбоциты становятся светло-желтыми.

Медсестра Гүлжаухар Майлытонова держит в руках тромбоциты, готовые для переливания. Фото: Маржан Куандыкова

Этап шестой: транспортировка крови в больницы

Отделение хранения и выдачи продукции работает круглосуточно. Здесь стоят специальные холодильники, из которых кровь достают только по запросу из больницы.

Плазма, тромбоциты и эритроциты "переезжают" из центра трансфузиологии в больницу в специальных гемоконтейнерах для транспортировки.

Кровь передают только на основании договора с клиникой и доверенности, оформленной на медработника, который её забирает. Это защита от "утечек".

Медсестра отделения хранения и выдачи продукции собирает компоненты для передачи в больницу. Фото: Маржан Куандыкова

Некоторые медицинские организации забирают компоненты своими силами, а в другие учреждения Центр трансфузиологии доставляет их самостоятельно.

Перед отправкой тромбоциты укладывают в контейнер. Фото: Маржан Куандыкова

Знакомьтесь, это Айгерим Айдын, медсестра "Национального научного онкологического центра". Она приехала забрать тромбоциты, подготовленные медиками центра. Мы отправились вместе с ней, чтобы проследить путь крови.

Медсестра Айгерим Айдын. Фото: Маржан Куандыкова

В машинах скорой помощи в больницу доставляют не только пациентов, но и жизненно важную кровь.

Гемоконтейнер, в котором перевозят компоненты крови. Фото: Маржан Куандыкова

После прибытия медсестра достаёт из контейнера тромбоциты и снова кладёт их в холодильник. Здесь они будут храниться до момента переливания.

Тромбоциты аккуратно перекладывают в холодильник. Фото: Маржан Куандыкова

Медсестра Айгерим Айдын. Фото: Маржан Куандыкова

Вот такой долгий и выверенный до мелочей путь проходит каждый компонент крови, прежде чем попасть в операционную. Дальше снимать нельзя: данные о пациентах строго конфиденциальны.

Кто может стать донором?

Требования:

• гражданин старше 18 лет;
• с весом более 50 килограммов;
• хорошее состояние здоровья.

Центр Трансфузиологии. Фото: Маржан Куандыкова

Противопоказания:

Абсолютные:

• тяжелые заболевания сердца и сосудов, легких, печени, почек;
• ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты B и C;
• сифилис, туберкулёз;
• онкологические заболевания;
• болезни крови;
• психические заболевания;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• кожные и паразитарные заболевания.

Временные:

• недавно перенесённые простуда или инфекционные заболевания;
• операции — несколько месяцев;
• беременность и кормление грудью;
• татуировки или пирсинг — обычно донором можно стать спустя 6–12 месяцев после процедуры;
• приём некоторых лекарств, например, антибиотиков;
• вакцинация — от нескольких дней до месяца.

Сдавать кровь небольно и абсолютно безопасно.