Порядок в медицинских рядах: Минздрав закручивает гайки для поставщиков медуслуг

Министерство здравоохранения Республики Казахстан инициировало серию реформ, направленных на усиление финансовой дисциплины и контроль качества в системе медицинских услуг. Эти меры стали ответом на растущее число частных медицинских организаций, которое увеличилось с 635 до 1 228 с 2020 года, а также на рост числа поставщиков первичной медико-санитарной помощи с 215 до 336. Несмотря на это, улучшение доступности и качества медицинской помощи не наблюдается, что стало основной причиной для введения новых требований.

Новые индикаторы качества и экономические меры

С 1 января 2025 года в договорах с поставщиками медицинских услуг будут включены 11 индикаторов качества, которые охватят административные показатели, первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь. Это позволит применять меры экономического воздействия в случае недостижения установленных стандартов. Ожидается, что по итогам 2025 года на сумму 2,8 млрд тенге будут применены экономические меры, из которых 2,1 млрд тенге относятся к административным показателям.

С 1 июля 2025 года будет внедрена электронная система мониторинга медицинских услуг, что обеспечит автоматический контроль за их оказанием. При этом случаи завышения стоимости и приписок медицинских услуг будут рассматриваться как финансовые нарушения, что подразумевает передачу материалов в правоохранительные органы. В 2025 году уже было направлено 73 материала, в том числе 60 по припискам, что значительно превышает количество аналогичных случаев в 2024 году.

С 1 октября 2025 года планируется пересмотр тарифов на услуги дневного стационара с учетом фактических затрат, что позволит сократить расходы на 2,1 млрд тенге. Доступ к услугам дневного стационара будет предоставляться только организациям с прикрепленным населением, что значительно сократит количество поставщиков.

Кроме того, пересмотр механизма подушевого финансирования ПМСП коснется незастрахованного населения, что приведет к увеличению обращений в организации ПМСП на 40%, или на 2,2 млн человек. Это также повлечет за собой высвобождение средств на сумму более 15 млрд тенге. Однако сохраняются риски двойного финансирования и нецелевого использования ресурсов, что требует дальнейшей интеграции информационных систем и внедрения цифрового подтверждения оказанных услуг.