ОСМС в Казахстане - министр рассказала о важных изменениях

ОСМС в Казахстане - министр рассказала о важных изменениях

Министр здравоохранения Казахстана Акмарал Альназарова опубликовала информацию о современных методах формирования Единого пакета медицинской помощи на своей странице в Facebook. Согласно заявлению министра, все услуги, выходящие за рамки этого пакета, будут покрываться через систему обязательного медицинского страхования.

Проект закона, регулирующий эти изменения, уже доступен на портале открытых нормативно-правовых актов. Целью предложенной системы является оптимизация медицинского обслуживания с учётом бюджетных возможностей и устранение дублирования услуг в существующих пакетах гарантированного объёма бесплатной медпомощи и обязательного медицинского страхования.

Для реализации перехода на однопакетное финансирование специалисты Министерства здравоохранения вместе с внешними экспертами разработали детальный план и провели обширный анализ медицинских услуг и их стоимости. Основной акцент в предлагаемых изменениях сделан на максимальное охват системы обязательного медицинского страхования и обеспечение доступности медпомощи для всех категорий населения.

Министерство продолжит оплачивать взносы за 15 льготных категорий граждан, включая детей, пенсионеров, беременных, безработных и лиц с инвалидностью, что составляет более 11,9 миллиона человек. Эти граждане получат доступ к медицинской помощи на всех уровнях, включая услуги первичной медицинской санитарной помощи.

Граждане трудоспособного возраста, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования, также сохранят полный доступ к медицинской помощи. Начиная с 2026 года, дополнительные медицинские услуги будут доступны для 1 миллиона граждан трудоспособного возраста с низким доходом за счёт местных исполнительных органов.

Граждане с достаточными доходами, согласно Цифровой карте семьи Министерства труда и социальной защиты населения, обязаны самостоятельно страховаться для получения плановой медицинской помощи, в то время как экстренные случаи будут покрываться государством. Это охватит 93% группы лиц с социально значимыми заболеваниями.

Принятые решения направлены на обеспечение максимального охвата страхованием и доступности медицинской помощи. Единый пакет базовой государственной медпомощи включает в себя услуги неотложной помощи, диагностики и лечения социально значимых заболеваний, а также паллиативную помощь и профилактические скрининги. С 2027 года услуги первичной медицинской санитарной помощи войдут в обязательное медицинское страхование, сформируя полноценный Единый пакет, финансируемый на 30% государством и на 70% системой обязательного медицинского страхования.

Министр также отметила международный опыт и привела в пример государства, где первичная медицинская помощь уже включена в страховые пакеты. Казахстан включил в базовую медпомощь большее количество услуг по сравнению с зарубежными странами, что минимизирует риски недоступности медицинской помощи.

Из 13 социально значимых заболеваний в пакете ГОБМП останутся только шесть: туберкулез, онкология, ВИЧ, СПИД, гепатиты и орфанные заболевания. Их динамическое наблюдение будет переведено в пакет обязательного медицинского страхования к 2027 году.
Новости Атырау и Атырауской области